2020内蒙古公务员考试申论热点：医疗之“疾”谁

发布时间： 2019-06-26 11:03   |  来源： 网络整理   |  责任编辑： 采集侠

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一、理论政策

十三届全国人大二次会议开幕，国务院总理李克强作政府工作报告，关注了群众医疗问题。报告称，加快建立远程医疗服务体系，加强基层医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。

(一) 问题表现

1.医改不成功，各方不满意。

据统计，目前我国公立医院拥有的床位、设备和医务人员等医疗资源，仍占到全国医疗资源的90%以上，其中30%集中在大医院。官方2004年公布的数据显示，有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障。这些人看什么病都得自己掏腰包，而医院为了提高收入和提成，还对病人滥开处方、滥做检查，这使众多患者生病后只能躺在家里“自己扛”。

2.医疗收费价格偏高，医患矛盾突出。

患者与医院普遍缺乏信任度，由于医疗设备、人员工资以及维持医院正常运转的资金大部分来自于患者，其中患者缴纳最多的当属药品支出费用，这无异于加重患者负担。一个感冒花上100多元的普遍现象，使患者对医院产生恐惧，对医生的医德极度的不信任。

3.药品和医用器材价格虚高，生产流通秩序混乱。

据有关部门介绍，国家审计署抽查了一些企业，发现不少生产企业虚报成本，造成政府定价虚高。在抽查的5家药厂46种药品中，有34种药品成本申报不实，平均虚报1倍多。

4.卫生监管不力，导致医疗问题严重。

这是一个普遍性问题，不论是医疗行业还是其他行业，腐败现象仍然存在。近年来卫生行政部门，尽管做了大量工作，但由于法制还不够健全、人员素质有待提高等原因，在行政执法、加强监管等方面还不够有力，致使部分地方、部分医院问题层出不穷，医疗事故不断，人民群众生病后得不到良好的治疗，白衣天使的形象受到影响。

(二)原因分析

1.医疗机构定性不清;

2.医疗供给不均;

3.医疗保障不足。

(三)影响分析

1.让广大民众都能够享受现代水平的医疗;

2.可以带动社会生产的调整方向，带动生产适应此巨大的内需。;

3. 不增加企业负担，以庞大的国有企业的利润资源来为社会民众提供医疗、养老、教育、失业保险等的福利;

(四)提出对策

1.要正确认识和评价医疗卫生改革;

2.要善于借鉴和利用国外的成功经验;

3.规范医疗卫生秩序;

4.健全法制，严格监管。

二、热点案例

案例1：线上医疗：动一动指尖，提一提效率

以深圳市人民医院为例，患者在微信上进行“指尖操作”，平均排队时长从过去的50多分钟缩短至2分钟，看病效率提高25倍以上。在线上流程的助力下，医院服务效率也大幅提升，节约收费窗口14个，节省收费人力17人。此外，深圳市人民医院还将服务从诊室拓展到患者家门口，开展延续服务，即当患者的生命体征平稳出院后，由原科室医生、护士，到患者家中巡视、换药。有效缩短了患者的住院时间，减轻了患者的治疗投入，也加快了住院床位的周转，提高了公立医院医疗供给的能力。

案例2：内部变革：变一变待遇，改一改风气

福建省三明市改革人事薪酬制度、调动医务人员积极性的经验一是实行编制备案制，编内外人员在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面待遇一致。二是实行“全员目标年薪制、年薪计算工分制”，向能者倾斜、向一线倾斜、多劳多得。建立院长目标年薪制，院长年薪20万—38万元不等，由财政全额支付，切断了院长收入与医院收入的关系。对临床医师类、技师类医务人员、护理人员、行政后勤人员实行目标年薪制，考核与岗位工作量、医德医风和社会评议相挂钩，切断了医务人员收入与科室收入的关系。医务人员收入大幅提高，核定工资从2011年的4.2万元增加到2015年的8.9万元。

案例3：搭建平台：换一换方式，均一均资源

2017年7月，庆阳市整合人社、卫计、发改、财政、民政等部门管办职责，按照城乡居民基本医保统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理和统一基金管理的要求，在全国首创组建城乡居民健康保障局，有效解决城乡医保不均衡、不公平的问题，构建起“一体化”管理和“一站式”服务体系，搭建起“医保、医疗、医药”三医联动平台。在此基础上，庆阳市进一步优化程序，正在建设的“三保合一”智慧医保信息系统，覆盖全市所有定点医疗机构和定点零售药店，将实现医保、大病保险、民政医疗救助信息系统互联互通，同时兼有异地就医结算和智能监控的功能。

三、名言警句

1.生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也。学医不精，不若不学医也。——吴瑭

2.凡为医之道，必先正己，然后正人。——《医工论》

3.欲救人学医则可，欲谋利而学医不可。——徐廷祚

4.医者，书不熟则理不明，理不明则识不精。——吴谦

5.进则救世，退则救民;不能为良相，亦当为良医。——张仲景

6.无恒德者，不可以作医。——陈梦蕾

7.夫医者，非仁爱之士，不可托也;非聪明理达，不可任也;非廉洁纯良，不可信也。——杨泉

8. 学医当学眼光，眼光到处，自有的对之方，次有说不尽之妙，倘拘拘于格里，便呆钝不灵。——曹仁伯

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